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在什么情況下容易患上縱隔炎這種病呢?

已采納
性別:男 年齡:36歲

病情描述:

醫生說我現在病情就跟這種疾病很相似,建議我盡快查明到底是不是這種疾病,請問,在什么情況下容易患上縱隔炎這種病呢?

想得到什么幫助:

縱隔炎要怎么處理呢?

李華南
李華南 職稱:副主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院 創傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:急性縱隔炎
本病病因多為繼發性。常見的有貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術后吻合口瘺、食道鏡檢查外傷穿孔和食管癌潰瘍外穿等。常在嘔吐時發生,偶因鄰近組織如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴結、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。
慢性縱隔炎
常為結核、組織胞質菌病、放線菌、結節病、梅毒、外傷后縱隔出血以及藥物中毒等因素引起,可引起縱隔纖維化。也可能與自身免疫有關。部分患者的病因不明。

意見建議:1.急性縱隔炎
治療原則:清除病因,盡快引流,控制感染,營養支持。主要針對原發病及病因進行治療??v隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓??v隔引流十分必要。膿液培養,選擇敏感抗生素有利于治療。
2.慢性縱隔炎
(1)內科保守治療 根據不同病因采取不同措施,如用抗生素控制感染,激素促進吸收,利尿劑減輕水腫,低分子右旋糖酐促進靜脈側支循環等方法進行減癥治療,以待側支循環的建立。
(2)外科手術治療 外科手術建立側支循環,如縱隔纖維化病變局限時,可手術切除病灶,解除器官壓迫,施行上腔靜脈旁路移植手術,以減輕上腔靜脈的阻塞。還可直接切開梗阻的靜脈,進行血栓摘除術、內膜切除術,或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進行搭橋短路手術等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口,以大隱靜脈片修補術。

2015-11-16
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